跟腱炎的治疗方法包括休息制动避免过度活动、冷敷缓解疼痛和肿胀、药物治疗减轻炎症、物理治疗促进恢复、穿戴支具或矫正鞋具改善受力。具体分析如下:
1.休息制动避免过度活动:急性期需立即停止跑跳等运动,减少跟腱受力。严重时需使用拐杖辅助行走,防止进一步损伤。制动时间根据严重程度而定,一般需要2-4周。恢复期逐渐增加活动量,避免突然剧烈运动。长期过度使用是复发的主要原因,需调整运动习惯。
2.冷敷缓解疼痛和肿胀:急性发作48小时内使用冰袋冷敷,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复。低温能收缩血管减少内出血,降低代谢速度缓解炎症反应。注意避免冻伤,皮肤需隔薄毛巾保护。慢性期可改用冷热交替敷法,改善局部血液循环。
3.药物治疗减轻炎症:非甾体抗炎药可短期使用控制疼痛和肿胀,口服或外用凝胶均可。严重病例可能需局部注射糖皮质激素,但需严格控制次数以防肌腱变性。中药熏洗或膏药也有一定效果,如红花油等活血化瘀类药物。用药需遵医嘱,注意胃肠道副作用。
4.物理治疗促进恢复:超声波治疗能产生微振动促进组织修复,冲击波疗法可松解粘连改善血供。手法按摩需专业人员操作,从远端向近端推揉肌腱。恢复期进行离心训练增强肌腱韧性,如台阶踮脚下降练习。治疗频率通常每周2-3次,持续4-6周。
5.穿戴支具或矫正鞋具改善受力:夜间使用足踝固定器保持肌腱伸展位,白天选择后跟加厚的运动鞋。扁平足患者需定制足弓垫纠正生物力学异常。严重病例使用行走靴限制踝关节活动。选择鞋具应注重缓冲性能,避免过硬鞋底增加肌腱负荷。
治疗期间保持适当体重可减少下肢负担,运动前充分热身并逐步增加强度。症状持续超过两周无改善应及时复诊,排除肌腱断裂等严重情况。日常避免长时间行走或站立在硬质地面上,女性暂时减少高跟鞋穿着。恢复运动后出现疼痛应立即停止并冰敷处理。