腱鞘炎可通过休息制动减少局部活动、热敷或冷敷缓解疼痛肿胀、口服非甾体抗炎药抑制炎症反应、局部封闭注射减轻急性症状、中医针灸推拿促进气血流通。具体分析如下:
1.休息制动减少局部活动:腱鞘炎急性期需立即停止重复性动作或过度用力行为,必要时使用护具固定患处。长时间保持同一姿势会加重肌腱与鞘膜摩擦,制动能避免进一步损伤。夜间可采用夹板维持关节中立位,防止睡眠中无意识活动导致晨起疼痛加剧。
2.热敷或冷敷缓解疼痛肿胀:急性发作48小时内选择冷敷收缩血管减轻渗出,每次15分钟间隔2小时。慢性期改用热敷加速血液循环,促进代谢废物清除。温度控制在40℃左右避免烫伤,湿热敷效果优于干热敷,可配合艾草包增强温通作用。
3.口服非甾体抗炎药抑制炎症反应:布洛芬等药物能有效阻断前列腺素合成,缓解红肿热痛症状。需餐后服用减少胃肠道刺激。合并消化道溃疡者需改用选择性COX-2抑制剂,肝功能异常者应减量。
4.局部封闭注射减轻急性症状:将利多卡因与糖皮质激素混合注入腱鞘内,直接作用于炎症部位。注射后24小时可能出现短暂疼痛加重,需避免沾水预防感染。每年同一部位注射不超过3次,频繁使用可能导致肌腱脆性增加。
5.中医针灸推拿促进气血流通:选取阳溪、合谷等穴位针刺疏通经络,配合滚法、揉法等松解粘连组织。治疗期间需观察皮肤反应,出血体质者慎用。可结合艾灸温养经筋,每次灸至局部潮红为度。
治疗期间需调整工作姿势避免腕部悬空,使用键盘时垫高前臂。控制每日手机使用时长,单次持续操作不超过30分钟。肥胖者需减轻体重降低肌腱负荷,糖尿病患者应严格监测血糖预防软组织修复延迟。