脂肪肝与肝囊肿的区别主要体现在病变性质、症状表现、影像学特征、发展后果、治疗方式等方面，具体分析如下：
1.病变性质：脂肪肝是肝细胞内脂肪异常堆积导致的代谢性病变，属于实质性损伤；肝囊肿则是肝脏内形成的囊状良性病变，囊内多为液体，与肝细胞无关。
2.症状表现：脂肪肝早期多无症状，严重时可能出现乏力、右上腹隐痛或肝功能异常；肝囊肿通常无明显症状，体积增大后可能压迫周围组织引起腹胀或钝痛。
3.影像学特征：脂肪肝在超声检查中表现为肝脏回声增强，CT显示肝密度降低；肝囊肿在超声下为无回声区，边界清晰，CT可见低密度囊状影。
4.发展后果：脂肪肝可能发展为肝炎、肝硬化甚至肝癌；肝囊肿极少恶变，但巨大囊肿可能破裂或感染。
5.治疗方式：脂肪肝需调整饮食、运动及控制原发病；肝囊肿若无症状无需治疗，过大或有并发症时需穿刺抽液或手术切除。
脂肪肝患者需限制高脂饮食并戒酒，定期监测肝功能；肝囊肿患者应避免腹部外伤，每半年复查超声观察变化。
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