髌骨软骨炎患者常见症状包括膝关节前侧疼痛、上下楼梯时疼痛加重、久坐后站起时膝关节僵硬、膝关节活动时出现摩擦感或响声、膝关节肿胀或发热。具体分析如下:
1.膝关节前侧疼痛:疼痛多位于髌骨后方或周围,在屈膝动作如蹲下、跪姿时尤为明显。初期表现为间歇性钝痛,随着病情发展可能转为持续性疼痛。疼痛程度与软骨损伤程度相关,寒冷天气或过度劳累后症状易加重。
2.上下楼梯时疼痛加重:由于楼梯运动需反复屈伸膝关节,髌骨与股骨滑车间的压力增大,磨损加剧。下楼时膝关节承受压力更大,疼痛通常比上楼更显著。部分患者可能出现突发性膝软无力现象。
3.久坐后站起时膝关节僵硬:长时间保持屈膝姿势会导致关节液分布不均,软骨营养供应不足。站起瞬间髌骨与股骨接触面压力骤增,表现为僵硬感或短暂活动障碍,通常稍作活动后可缓解。
4.膝关节活动时出现摩擦感或响声:软骨表面粗糙或局部剥脱后,关节面摩擦系数增加。屈伸膝关节可能伴随细碎摩擦音或弹响,严重时甚至可触及震动感。此症状多提示软骨已有明显退变。
5.膝关节肿胀或发热:炎症反应导致滑膜分泌增多,关节腔内积液积聚。局部皮温升高是炎性物质刺激血管扩张的表现,肿胀程度与活动量呈正相关,休息后可能减轻。
髌骨软骨炎需避免过度负重运动如深蹲或跳跃,选择平缓活动有助于减轻关节负荷。保暖可改善局部血液循环,冷敷适用于急性肿胀期。体重控制能有效降低膝关节压力,疼痛持续时应及时就医评估软骨损伤程度。康复训练需在专业人员指导下进行,以增强股四头肌肌力为主。