腰肌劳损和腰椎间盘突出症之间，最根本的区别是患者是否有脊髓压迫或腰椎管内神经根压迫。如果臀部和腿部有酸疼和放射性疼痛的症状，说明患者有腰椎间盘突出症。但是，如果患者腰部两侧肌肉，只有明显的酸胀疼痛，弯腰受凉后疼痛明显加重，且按压两侧肌肉部位有广泛的压痛，这种情况表明患者有腰肌劳损。

此外，腰肌劳损不同于腰椎间盘突出症疼痛。一般来说，腰肌劳损疼痛位于腰椎两侧，而腰椎间盘突出疼痛主要位于腰骶部中间，有明显的酸痛和压痛症状。

这两种疾病都需要积极进行治疗，可以进行保守治疗或手术治疗。