腰肌劳损和腰椎间盘突出的区别，主要有以下方面：

第一，疼痛的部位不同，腰肌劳损疼痛的部位在腰部的两侧，以肌肉的酸痛为主，而腰椎间盘突出在脊柱的中间，在棘突间隙有明显压痛。

第二，产生的机制不同，腰肌劳损都是由于腰部肌肉受到反复的牵拉和刺激引起的，而腰椎间盘突出与腰椎的退行性变和累积伤有关，大部分肌肉劳损疼痛比较轻微，休息可以缓解。

第三，疼痛的特点不同，腰椎间盘的疼痛可伴有下肢的放射痛，严重了可以出现下肢的无力、走路间歇性跛行，而腰肌劳损是不会出现这种情况的。

第四，拍片或者CT的检查可以区分，腰椎间盘突出通过CT和拍片检查，可以看到突出的椎间盘及腰椎畸形病变的情况，腰肌劳损通过检查是正常的。