手腕扭了一下一用力就疼，首先避免手腕部的异常活动，避免提拉重物，可以给予腕部的护具或者支具进行固定，限制异常活动，避免疼痛症状的加重。

胸前位悬吊固定或者卧床休息，抬高患肢进行肿胀、疼痛的治疗。如果急性期除了疼痛，还伴有肿胀，可以给予冷敷，消肿止痛。24小时之后可以给予局部的热敷，或者外贴酮洛芬凝胶进行症状的改善。

如果经过治疗症状没有改善，病情加重，建议去正规医院完善腕关节的X线片或者彩超，明确是否有腕关节软骨损伤或者尺桡骨远端的分离，进而选择更进一步的治疗措施。