腰椎骨质增生的症状包括腰部疼痛或僵硬感、下肢放射痛或麻木、活动受限或姿势异常、晨起时症状加重、局部按压痛或叩击痛。具体分析如下:
1.腰部疼痛或僵硬感:腰椎骨质增生早期常见症状为腰部钝痛或酸胀感,久坐、久站后加重,平卧可缓解。疼痛多位于腰椎正中或两侧,伴随肌肉紧张僵硬,弯腰时尤为明显。由于骨质增生刺激周围软组织及神经,疼痛可能反复发作,受凉或劳累后症状加剧。
2.下肢放射痛或麻木:增生的骨赘压迫神经根时,疼痛可沿坐骨神经放射至臀部、大腿后侧或小腿,表现为刺痛、灼烧感。部分情况伴随下肢麻木、无力,行走时症状加重,需与椎间盘突出鉴别。神经压迫严重时可能出现肌肉萎缩或反射减弱。
3.活动受限或姿势异常:腰椎关节因骨质增生导致灵活性下降,转身、弯腰等动作受限。患者可能不自主调整姿势以减轻疼痛,如身体侧倾、步态不稳。长期活动减少可能引发周围肌肉萎缩,进一步加重功能障碍。
4.晨起时症状加重:睡眠后腰椎长时间保持静止状态,血液循环减缓,炎症物质积聚,导致晨起时腰部僵硬、疼痛明显,活动后稍缓解。寒冷季节或潮湿环境可能加剧晨间不适。
5.局部按压痛或叩击痛:腰椎棘突或椎旁肌肉处存在明确压痛点,叩击腰椎时疼痛向周围扩散。骨质增生刺激骨膜或韧带,引发局部无菌性炎症,触诊可发现肌肉痉挛或结节。
出现上述症状需及时就医,避免自行推拿或过度锻炼。日常注意腰部保暖,选择硬板床休息,控制体重以减少腰椎负荷。饮食宜补充钙质及维生素D,避免长时间维持固定姿势。症状急性期应减少剧烈运动,遵医嘱进行康复训练。