区分热咳和寒咳主要依据咳嗽的伴随症状、痰液性质及整体身体反应。热咳多由肺热或风热引起,表现为咳嗽频繁、痰黄黏稠、咽喉肿痛,可能伴有发热、口渴等症状。寒咳则因风寒侵袭导致,常见咳嗽声重、痰白清稀、鼻塞流清涕,畏寒无汗是典型特征。
热咳的痰液通常黏稠且颜色偏黄或绿,咳出时可能感觉喉咙灼热,舌苔薄黄,脉象浮数。患者易出现口干舌燥、小便短赤等热象。寒咳的痰液清稀或呈泡沫状,咳嗽时可能伴随头痛、肢体酸痛,舌苔薄白,脉象浮紧。寒咳患者通常怕冷,喜欢喝热水,遇风寒时症状加重。
注意观察咳嗽的诱因和病程变化。热咳常见于感冒后期或合并细菌感染,寒咳多出现在受凉初期。治疗时需对症:热咳宜清热化痰,寒咳需疏风散寒。避免自行滥用止咳药,尤其是镇咳药可能抑制排痰,反而不利于恢复。饮食上,热咳忌辛辣燥热食物,寒咳忌生冷寒凉。若咳嗽持续超过两周,或出现胸痛、咯血、呼吸困难等严重症状,应及时就医排查其他疾病。