膝关节滑膜炎的症状包括关节肿胀疼痛、活动受限、局部皮肤温度升高、关节积液感、晨起或久坐后僵硬。具体分析如下:
1.关节肿胀疼痛:膝关节滑膜炎早期表现为关节周围弥漫性肿胀,疼痛程度与炎症轻重相关。轻症仅在活动时出现钝痛,急性发作期可能伴随剧烈刺痛。肿胀多由滑膜充血增厚及炎性渗出导致,触诊时有明显压痛感,疼痛常向小腿或大腿放射。
2.活动受限:炎症刺激导致关节腔内环境改变,屈伸膝关节时阻力增大。患者上下楼梯、下蹲或长时间行走困难,严重时无法完全伸直或弯曲膝关节。受限程度与滑膜增生、粘连程度呈正比,部分患者伴随活动时关节弹响。
3.局部皮肤温度升高:滑膜血管扩张及炎性物质释放,使得膝关节表面皮肤温度较其他部位明显升高。触诊可感知皮温差异,红肿区域可能扩散至髌骨周围,但通常不伴随全身发热。
4.关节积液感:滑液分泌异常增多时,关节囊内压力增大,患者自觉膝盖发胀、沉重。按压髌骨有浮动感或水囊样弹性抵抗,积液量多时可见髌上囊膨隆,穿刺可抽出淡黄色或血性液体。
5.晨起或久坐后僵硬:静止状态下滑液循环减缓,代谢产物堆积加重黏连,导致关节僵硬。轻微活动后症状缓解,但过度活动可能再次诱发。僵硬持续时间通常超过30分钟,与退行性病变的短暂僵硬不同。
膝关节滑膜炎需避免剧烈运动或长时间保持固定姿势,寒冷刺激可能加重炎症反应。饮食宜清淡,控制体重以减少关节负荷。若症状持续加重或伴随高热,需及时就医排除其他关节病变。