跟腱炎的治疗方法包括休息制动减少活动、冷敷缓解肿胀疼痛、药物治疗控制炎症、物理治疗促进修复、康复训练增强肌腱强度。具体分析如下:
1.休息制动减少活动:跟腱炎急性期需立即停止运动或减少行走站立时间,避免进一步损伤肌腱。严重时需使用支具或石膏固定踝关节,限制跟腱拉伸。制动期间可抬高患肢促进静脉回流,减轻局部充血。恢复期逐步增加活动量,避免突然剧烈运动导致复发。
2.冷敷缓解肿胀疼痛:急性发作48小时内每2小时冰敷患处15分钟,低温能收缩血管减少渗出。冰袋需用毛巾包裹避免冻伤,慢性期转为热敷改善血液循环。冷热交替敷法可缓解僵硬,但需避开皮肤破损区域。
3.药物治疗控制炎症:非甾体抗炎药口服或外用可减轻疼痛和炎症反应,严重者局部注射糖皮质激素需谨慎操作避免肌腱断裂。中药膏药贴敷或熏洗可舒筋活络,配合活血化瘀类中成药内服效果更佳。
4.物理治疗促进修复:超声波治疗通过高频振动加速组织修复,冲击波疗法可松解粘连改善血供。低频电刺激能缓解肌肉痉挛,红外线照射促进代谢。治疗需按疗程进行,配合手法按摩效果显著。
5.康复训练增强肌腱强度:炎症消退后逐步进行提踵训练、足底滚球等动作,强化小腿三头肌力量。拉伸训练需缓慢进行,避免弹振式动作。平衡垫训练可提高本体感觉,降低再次损伤风险。
治疗期间需选择软底鞋或足跟垫减少压力,肥胖者应控制体重。避免长时间爬坡或跳跃运动,症状持续加重需及时就医排除肌腱断裂。夜间使用护具保持跟腱中立位可预防晨僵。