急性腰肌劳损主要表现为腰部突发性疼痛且活动受限、局部肌肉僵硬或痉挛、疼痛向臀部或大腿放射但不超过膝盖、咳嗽或打喷嚏时疼痛加重、卧床休息后症状缓解。具体分析如下：
1.腰部突发性疼痛且活动受限：疼痛多发生于弯腰、扭腰或提重物后，呈锐痛或钝痛，腰部前屈、后伸及旋转动作明显受限，严重时无法直立行走。疼痛集中于腰椎两侧肌肉，按压时可触及明显痛点，肌肉紧张呈条索状。
2.局部肌肉僵硬或痉挛：受损腰肌因炎症反应出现保护性收缩，表现为肌肉紧绷、弹性下降，触诊时有硬结或肿胀感。痉挛可能持续数小时至数日，夜间或寒冷环境下症状加重。
3.疼痛向臀部或大腿放射但不超过膝盖：疼痛沿腰骶神经支配区扩散，但不会延伸至小腿或足部，与腰椎间盘突出症相区别。放射痛多为牵涉性，由肌肉筋膜链张力失衡引发，而非神经根受压。
4.咳嗽或打喷嚏时疼痛加重：腹压骤增导致脊柱负荷突然增加，牵拉受损腰肌引发剧痛。此类动作可能加剧局部炎症渗出，需避免频繁用力咳嗽或突然体位变化。
5.卧床休息后症状缓解：平躺可减轻腰部肌肉张力，降低椎间盘压力，促进局部血液循环。建议选择硬板床并保持膝关节微屈，避免长时间仰卧加重肌肉僵硬。
急性期应避免剧烈运动或推拿按摩，防止二次损伤。疼痛持续48小时无缓解需就医排除骨折或内脏疾病。日常注意腰部保暖，纠正不良姿势，逐步进行腰背肌功能锻炼以增强稳定性。
