急性腰肌劳损的症状包括腰部局部疼痛且活动受限、肌肉僵硬伴随压痛、疼痛向臀部放射但不超过膝盖、弯腰或扭转时痛感加剧、久坐或久站后症状加重。具体分析如下:
1.腰部局部疼痛且活动受限:急性腰肌劳损最典型的症状是腰部一侧或两侧出现突发性疼痛,疼痛区域通常集中在腰骶部。疼痛性质多为钝痛或胀痛,严重时可能伴随撕裂感。由于肌肉保护性痉挛,腰部活动范围明显受限,尤其是前屈、后伸和侧弯动作难以完成。
2.肌肉僵硬伴随压痛:受损腰肌常表现为紧张、僵硬,触摸时可感到肌肉硬度增加。按压疼痛区域会引发明显压痛,痛点通常位于腰肌附着点或肌腹部位。部分情况下按压疼痛可能向周围扩散,但不会出现下肢放射性麻木或刺痛。
3.疼痛向臀部放射但不超过膝盖:部分患者会感到疼痛从腰部向单侧或双侧臀部延伸,但疼痛范围一般不超过膝关节。这种放射痛与神经根受压无关,而是由于肌肉痉挛或筋膜牵拉所致。疼痛在休息时可能减轻,但改变体位或咳嗽时会短暂加重。
4.弯腰或扭转时痛感加剧:任何需要腰部发力的动作均可能诱发或加重疼痛,尤其是突然弯腰、搬重物或旋转躯干时。疼痛发作具有明确的动作关联性,患者常因疼痛而被迫保持特定姿势,如手扶腰部缓慢移动。
5.久坐或久站后症状加重:静态姿势维持时间过长会导致腰部肌肉持续紧张,局部血液循环受阻,代谢产物堆积进一步刺激痛觉神经。患者常描述为越坐越痛或站久了直不起腰,适度活动或变换体位可暂时缓解不适。
急性腰肌劳损发作期应避免腰部负重或剧烈运动,卧床休息时可在膝下垫软枕减轻腰椎压力。疼痛缓解后逐步进行腰部拉伸训练,但需控制幅度以免二次损伤。局部热敷或理疗有助于改善血液循环,若疼痛持续不缓解需及时就医排除其他病变。日常注意保持正确坐姿,避免长时间维持固定姿势。