急性的腰肌劳损表现为腰部突发性剧痛且活动受限、局部肌肉僵硬或痉挛、疼痛向臀部或大腿放射但不低于膝盖、咳嗽或打喷嚏时疼痛加重、晨起或久坐后症状明显。具体分析如下:
1.腰部突发性剧痛且活动受限:急性腰肌劳损常因肌肉过度牵拉或突然受力导致,疼痛呈撕裂样或钝痛,腰部前屈、后伸或旋转动作明显受限,严重时无法直立或翻身。疼痛集中于腰椎两侧肌肉,按压时可触及明显痛点。
2.局部肌肉僵硬或痉挛:受损肌肉因炎症反应出现保护性收缩,表现为腰部肌肉紧张、发硬,触诊有结节或条索状硬块。痉挛可能持续数小时至数日,热敷或轻度按摩可暂时缓解。
3.疼痛向臀部或大腿放射但不低于膝盖:疼痛范围通常局限于腰骶部至大腿后侧,与神经根受压的放射性疼痛不同,不会延伸至小腿或足部。此症状需与腰椎间盘突出鉴别。
4.咳嗽或打喷嚏时疼痛加重:腹压骤增会牵拉受损腰肌,导致瞬间疼痛加剧。此类动作可能引发肌肉反射性收缩,进一步加重局部炎症。
5.晨起或久坐后症状明显:睡眠时肌肉血液循环减缓,代谢产物堆积,晨起时疼痛显著;久坐则因腰部静态负荷增加,肌肉持续紧张,导致疼痛反复。
急性期需卧床休息1至3天,避免弯腰提重物或剧烈运动。疼痛缓解后逐步进行腰部拉伸训练,以恢复肌肉弹性。局部热敷或理疗可促进血液循环,但避免直接按压痉挛部位。若症状持续超过一周或出现下肢麻木,需排除其他腰椎病变。