正常的情况下，大便之后厕纸上是不应该有血的。当厕纸上有血首先要考虑是肛门直肠的病变，比较常见的情况是是痔疮或是肛裂，经常发生在吃了辛辣煎炸的食物后大便的时候出现的。如果是痔疮还会伴有肛门小肉球，如果是肛裂通常发生大便时或是便后肛门的疼痛感。还有一种厕纸上有血的情况是肠道的癌变，在早期的时候常表现为便后有血。如果纸上的血迹是黑色的可能提示有上消化道出血的可能，比如食管、胃、十二指肠溃疡的出血。不管是哪一种情况，如果是长时间的存在，都需要去医院进行检查，以明确诊断。