如何鉴别是否得了急性肾功能不全

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

急性肾功能不全可通过患者的症状、体征、实验室检查等方面进行综合鉴别。

急性肾功能不全患者通常会突然出现少尿或无尿，同时伴有身体浮肿，尤其是眼睑、下肢等部位的明显肿胀。还可能出现恶心、呕吐、食欲不振等消化系统症状，以及呼吸困难、心慌等心血管系统表现。部分患者会有腰痛、发热等情况。在精神方面，可能出现意识障碍、嗜睡、烦躁等异常。进行实验室检查时，会发现血肌酐、尿素氮等肾功能指标迅速升高，还可能伴有电解质紊乱，如高钾血症、低钠血症等，血常规可能显示贫血，超声等影像学检查可能提示肾脏结构或血流异常。还需结合患者近期是否有肾毒性药物使用史、严重感染、外伤、大失血、急性尿路梗阻等诱发因素来综合判断。

急性肾功能不全是一种严重的疾病状态，及时准确的诊断至关重要。如果怀疑有急性肾功能不全，应尽快就医，进行全面详细的检查和评估。医生会仔细询问病史，包括近期的健康状况、用药情况、有无特殊疾病等。体格检查会关注患者的生命体征、水肿情况、心肺功能等。除了上述提到的实验室检查外，可能还会进行尿常规、肾小管功能检查、肾活检等，以明确急性肾功能不全的具体病因和病理类型，从而制定针对性的治疗方案，包括去除病因、纠正水和电解质失衡、控制感染、必要时进行肾脏替代治疗等，以最大程度地保护肾脏功能，改善患者预后。对于急性肾功能不全的鉴别诊断需要综合多方面因素，依靠专业医生的判断和分析。

2024-09-07 浏览 3

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