如何鉴别是否得了急性肾功能衰竭

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

通过检测血肌酐、尿素氮等指标的急剧升高，以及结合少尿或无尿、水肿、恶心呕吐等临床表现来综合鉴别是否得了急性肾功能衰竭。

急性肾功能衰竭是一种严重的肾脏疾病，起病急骤。要准确鉴别，首先，血肌酐和尿素氮水平是重要的指标。当肾脏功能急剧下降时，这些代谢废物在体内蓄积，其数值会显著升高。同时，患者往往会出现尿量的明显减少甚至无尿，这是急性肾功能衰竭的典型表现之一。身体的水肿也是常见症状，可能从颜面部开始，逐渐蔓延至全身。患者还可能伴有恶心、呕吐、食欲不振等消化系统症状，以及呼吸困难、心慌等心血管系统异常表现，部分患者会有头晕、头痛、烦躁不安甚至昏迷等神经系统症状。还可能出现电解质紊乱，如高钾血症导致的心律失常等。

除了这些临床表现和指标检测外，还需要详细询问患者的病史，比如近期是否有严重感染、大量失血、休克、严重脱水、急性尿路梗阻、肾毒性药物使用等情况，这些都可能是诱发急性肾功能衰竭的原因。还需要进行一些其他的检查来辅助诊断和明确病因，如超声检查观察肾脏的大小、形态和结构，血常规检查了解贫血情况等。通过综合分析这些方面，才能更准确地判断是否发生了急性肾功能衰竭，以便及时采取有效的治疗措施，防止病情进一步恶化，保护肾脏功能，改善患者预后。

2024-09-07 浏览 2

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