肌腱炎常见症状包括局部疼痛且活动时加剧、患处肿胀或发红、关节活动受限、触摸肌腱有压痛感、晨起或久坐后僵硬感。具体分析如下:
1.局部疼痛且活动时加剧:肌腱炎最典型的症状是疼痛,通常出现在肌腱附着处或沿肌腱走向的区域。疼痛初期可能轻微,仅在特定动作时出现,随着病情发展会转为持续性钝痛或锐痛。例如,肩袖肌腱炎患者在抬手时会感到肩部剧痛,跟腱炎患者行走或踮脚时足跟疼痛明显。疼痛程度与炎症严重程度相关,过度使用患处可能使疼痛辐射至周围肌肉。
2.患处肿胀或发红:炎症反应会导致局部毛细血管扩张,液体渗出,表现为肌腱周围肿胀。皮肤可能发红、温度升高,尤其在急性期。例如,手腕腱鞘炎患者腕部会出现明显隆起,触诊有波动感。肿胀程度与活动量呈正比,休息后可能减轻,但慢性炎症可能形成结节状增生。
3.关节活动受限:由于肌腱水肿和疼痛,关节活动范围会减小。患者常感觉关节卡顿或无力,例如膝关节髌腱炎患者无法完全伸直腿,肘部肌腱炎影响握持动作。长期活动受限可能导致肌肉萎缩,进一步加重功能障碍。
4.触摸肌腱有压痛感:按压患处会引发尖锐疼痛,痛点通常集中在肌腱与骨连接处。例如,肱二头肌肌腱炎患者在肩前侧压痛显著,跟腱炎患者在足跟上方2-6cm处敏感。压痛是临床诊断的重要依据,需与肌肉拉伤鉴别。
5.晨起或久坐后僵硬感:静止状态后肌腱滑液分泌减少,黏连加重,导致晨起时关节僵硬,活动数分钟后缓解。例如,手指屈肌腱炎患者清晨握拳困难,腰部肌腱炎患者久坐后起身疼痛明显。这种僵硬感区别于关节炎,通常无全身症状。
出现上述症状需避免强行活动患处,急性期可冷敷缓解肿胀。穿戴护具减少肌腱牵拉,保持适度拉伸防止黏连。疼痛持续两周以上或伴随关节变形需及时就医,避免发展为慢性损伤或肌腱断裂。调整动作模式,减少重复性劳损动作。