肌腱炎可通过局部疼痛伴随活动加重、关节活动受限、患处肿胀或发红、触摸时有明显压痛、晨起或久坐后僵硬感明显来判断。具体分析如下:
1.局部疼痛伴随活动加重:疼痛通常出现在肌腱附着处或肌肉与肌腱交界处,初期为轻度酸痛,随着患处使用频率增加而加剧。例如手腕肌腱炎在抓握时疼痛明显,肩部肌腱炎在上举动作时痛感突出。疼痛性质多为钝痛或刺痛,休息后可能缓解但容易反复。
2.关节活动受限:炎症导致肌腱肿胀增厚,关节活动范围逐渐缩小。膝关节肌腱炎可能影响屈伸,肘部病变常导致旋转困难。被动拉伸时阻力增大,主动活动可能伴随弹响或卡顿感。
3.患处肿胀或发红:急性期肌腱周围出现局部温度升高、皮肤泛红,触诊可发现条索状硬结。足踝肌腱炎常见跟腱区域膨隆,手指屈肌腱炎表现为掌指关节处隆起。
4.触摸时有明显压痛:按压病变肌腱可诱发尖锐痛感,痛点多集中在骨骼附着点。例如肱二头肌长头肌腱炎在肩前侧压痛显著,髌腱炎在膝盖下方按压时疼痛剧烈。
5.晨起或久坐后僵硬感明显:静止状态导致肌腱滑液分泌减少,突然活动时僵硬持续数分钟至半小时。腕管综合征患者晨间手指僵直,跟腱炎患者下床第一步疼痛突出。
出现相关症状需避免过度使用患肢,冷敷急性期肿胀部位,热敷适用于慢性僵硬阶段。穿戴护具减少肌腱牵拉,逐步恢复活动强度。疼痛持续两周以上或影响日常活动应及时就医,避免自行强力按摩或错误锻炼加重损伤。