肌腱炎的治疗方法包括休息减少活动避免加重损伤、冷敷缓解疼痛和肿胀、药物消炎镇痛、物理治疗促进恢复、康复锻炼增强肌腱功能。具体分析如下:
1.休息减少活动避免加重损伤:肌腱炎急性期需立即停止引发疼痛的动作,避免进一步刺激受损肌腱。过度使用会导致炎症加重,甚至引发肌腱断裂。建议使用支具或绷带固定患处,限制关节活动。休息时间根据严重程度而定,通常需2-4周。慢性肌腱炎患者需调整日常动作模式,减少重复性劳损。
2.冷敷缓解疼痛和肿胀:急性期48小时内可采用冰袋冷敷,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复。低温能收缩血管减少内出血,抑制炎性物质渗出。注意避免皮肤冻伤,需用毛巾包裹冰袋。慢性期若出现活动后肿胀,也可短暂冷敷。热敷适用于慢性肌腱炎,但急性期禁用以免加重水肿。
3.药物消炎镇痛:非甾体抗炎药可口服或外用以减轻炎症反应,缓解疼痛。严重疼痛可局部注射糖皮质激素,但需严格控制次数以避免肌腱退化。中药贴敷或熏洗也有一定效果,如川芎、红花等活血化瘀成分。药物使用需遵医嘱,避免长期依赖。
4.物理治疗促进恢复:超声波治疗通过高频振动改善局部血液循环,加速代谢废物清除。冲击波能刺激肌腱自我修复,尤其适用于钙化性肌腱炎。针灸可疏通经络,缓解肌肉痉挛。推拿手法需轻柔,避免暴力牵拉。物理治疗通常需10-15次为一疗程。
5.康复锻炼增强肌腱功能:炎症消退后逐步进行离心训练,如跟腱炎可做踮脚缓慢下落动作。训练强度从低到高,以不引发疼痛为度。拉伸练习能改善肌腱柔韧性,如肩袖肌腱炎需做钟摆运动。锻炼前后充分热身,防止二次损伤。
治疗期间需保持均衡营养,适量补充蛋白质和维生素C以促进胶原合成。避免吸烟饮酒,以免影响组织修复。定期复查评估恢复进度,过早恢复剧烈运动易导致复发。夜间疼痛明显时可抬高患肢减轻充血。