跟腱炎的症状包括足跟上方疼痛且活动后加重、局部肿胀或发红、晨起或久坐后僵硬感明显、跟腱增厚或触及结节、足部发力时出现牵拉痛。具体分析如下:
1.足跟上方疼痛且活动后加重:疼痛通常位于跟腱与足跟连接处上方2至6cm位置,初期表现为轻度酸痛,行走或跑跳后加剧,休息可缓解。随着病情发展,疼痛可能持续存在,甚至影响日常活动。疼痛特点为钝痛或刺痛,尤其在蹬地、踮脚等动作时更为明显。
2.局部肿胀或发红:跟腱周围可能出现轻微至中度肿胀,皮肤温度升高或泛红,触诊时有压痛。肿胀程度与炎症反应相关,严重时可见跟腱轮廓模糊。长期慢性炎症可能导致局部纤维组织增生,进一步加重肿胀。
3.晨起或久坐后僵硬感明显:患者常主诉早晨下床或长时间静止后跟腱区域僵硬,活动数分钟后减轻。僵硬感源于夜间跟腱处于短缩状态,突然拉伸时引发不适。这种现象在慢性跟腱炎中尤为常见。
4.跟腱增厚或触及结节:慢性炎症反复刺激可导致跟腱纤维结构紊乱,形成局部增粗或硬结。触诊时可发现跟腱质地变硬,弹性下降,结节多位于疼痛点附近,可能伴随摩擦感。
5.足部发力时出现牵拉痛:提踵、跳跃或快速起步时,跟腱承受较大牵拉力,此时疼痛显著。部分患者描述为撕裂样不适,提示跟腱可能存在微观损伤。
急性期应减少跑跳等剧烈运动,避免穿硬底鞋或高跟鞋。局部热敷或冷敷需根据症状阶段选择,疼痛持续超过两周需就医。康复训练应以渐进式拉伸为主,切忌突然增加负荷。